Las mamas

Las mamas:

Inspección: Se observa la simetría, volumen coloración, aspecto y orientación de los pezones, deformaciones o retracciones y compromiso de la piel.

Palpación: Se efectúa con el paciente en decúbito dorsal, se la pide que levante el brazo del lado que se va a examinar y se coloca la mano detrás de la cabeza.   La mano del examinador presiona la glándula contra la pared torácica y la recorre sistemáticamente, puede ser en forma radial o cuadrante; la palpación debe ser completa sin dejar de palpar el tejido glandular debajo del pezón. Por el pezón pueden salir distintos líquidos en formas espontanea o exprimiendo la glándula o el pezón, estos pueden ser de aspecto lechoso, hemático o purulento.

Examen de mamas:

• Se efectúa frecuentemente estando la paciente en decúbito dorsal.
• Se le pide que levante el brazo del lado que se va a examinar y que coloque la mano detrás de la cabeza.
• La mano del examinador presiona la glándula contra la pared torácica y la recorre sistemáticamente. Puede ser en forma radial o por cuadrantes.
• Debe ser completa, sin dejar de palpar el tejido glandular debajo del pezón, la cola en el cuadrante superior externo y las axilas mismas.
• La palpación de las axilas tiene especial importancia por la posibilidad de encontrar ganglios comprometidos.
• Separando el brazo del costado del tórax, el examinador palpa la axila con sus cuatro dedos presionando contra la pared torácica.
• Con su mano derecha palpa la axila izquierda, y con la mano izquierda palpa la axila derecha.

Lesiones:

Necrosis grasa traumatica de la mama : Es una respuesta inflamatoria no supurativa al traumatismo, incluidos biopsia y cirugía, es fácilmente confundida con carcinoma o cualquier masa palpable e incluso alteraciones o retracciones.

Enfermedad de paget: La enfermedad de Paget de mama, también conocida como enfermedad de Paget de pezón, es una condición que exteriormente puede tener apariencia de eczema - con cambios en la piel del pezón. Debido a su apariencia inocua y superficial, frecuentemente es de aparición tardía, pero es una condición que puede ser fatal. Algunas mujeres presentan comezón, ardor o sensación de quemadura.¹ Puede gotear un flujo líquido del área compuesta de células anormales. El pezón se puede voltear al interior (aparece invertido).

Adenoma de la mama: Tumor bien delimitado compuesto de elementos epiteliales y poco estroma. Infrecuente, afecta a mujeres jóvenes (16-40 años). Se distingue el adenoma tubular, adenoma de la lactancia y el adenoma pleomorfico. Se trata quirúrgicamente.

Papiloma canalicular: Es una proliferación exofítica del epitelio de los conductos galactóforos sobre un eje fibrovascular. Puede ser solitario y papilomatosis (múltiple).

Fibroadenoma: Es el tumor benigno más frecuente de la mama. Por su disposición se clasifican en intra o pericanaliculares. Suele verse en mujeres jóvenes (20-30 años En mujeres mayores son antiguos e involucionados. La clínica es nódulo palpable, bien delimitado, firme, polilobulado, muy móvil, que puede crecer a lo largo de los meses. Su diagnostico es clínico básicamente con revisión de ecografía y mamografía, con tratamiento definitivo quirúrgico.

Cáncer de mama:

El cáncer de mama consiste en la proliferación acelerada e incontrolada de células del epitelio glandular entre los conductos delgados que conectan a modo de ramas de un árbol los racimos de lóbulos y lobulillos que componen la glándula mamaria

Mastitis quística crónica

Nódulos y quistes únicos o múltiples, hay hipersensibilidad, se muestra el síndrome de Celsius (Calor, tumefacción, rubor, dolor), es mas común en la lactancia y se muestra adenopatía axilar

Aquí se muestran otras patologías del ceno:

Polimastía:

Ginecomastia

Cáncer de mama en el hombre

Atelia

Politelia

Factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama: la edad (riesgo progresivo), familiar cercano que haya tenido cáncer de mama (madre, hermana, abuela, tía), antecedentes de haber tenido con anterioridad un cáncer de mama, menarquía precoz (antes de los 12 años), primer parto después de los 30 años, no haber tenido hijos, menopausia después de los 55 años.

la zona mas frecuente donde se desarrolla cáncer es en el cuadrante superior externo.

Exámenes para diagnosticar un anormalidad en tus senos

Análisis para detección: los análisis para detección (como la mamografía anual), esta prueba se hace en mujeres despues de los 40 años una vez al año pero en mujeres con antecedentes familiares se recomienda dos veces por año.

Pruebas diagnósticas: las pruebas diagnósticas (como las biopsias) Entre estas se encuentran:

Biopsia incisional es la biopsia en la que se corta o se extirpa quirúrgicamente sólo un trozo de tejido, masa o tumor.

 

Punción-aspiración con aguja fina (PAAF): es la biopsia obtenida mediante la punción con una aguja de escaso calibre conectada a una jeringa y la realización de una aspiración enérgica

 

Biopsia estereotáxica: son un conjunto de biopsias obtenidas y guiadas por pruebas de imagen que indican las coordenadas del espacio donde se encuentra la lesión

 

Biopsia profunda con aguja: Una biopsia profunda utiliza una aguja un poco más grande para obtener un cilindro de tejido.

Pruebas de control: una vez que se diagnostica el cáncer de mama, se realizan numerosos análisis durante y después del tratamiento para controlar la eficacia de las terapias. 

Pruebas diagnósticas: las pruebas diagnósticas (como las biopsias) Entre estas se encuentran:

Biopsia incisional es la biopsia en la que se corta o se extirpa quirúrgicamente sólo un trozo de tejido, masa o tumor.

 

Punción-aspiración con aguja fina (PAAF): es la biopsia obtenida mediante la punción con una aguja de escaso calibre conectada a una jeringa y la realización de una aspiración enérgica

 

Biopsia estereotáxica: son un conjunto de biopsias obtenidas y guiadas por pruebas de imagen que indican las coordenadas del espacio donde se encuentra la lesión

 

Biopsia profunda con aguja: Una biopsia profunda utiliza una aguja un poco más grande para obtener un cilindro de tejido.

Pruebas de control: una vez que se diagnostica el cáncer de mama, se realizan numerosos análisis durante y después del tratamiento para controlar la eficacia de las terapias.